腹泻预防是关键合理用药须重视

    腹泻是一种症状，很多疾病都可引起这种症状，如急、慢性肠炎、细菌性痢疾、霍乱、细菌性食物中毒、婴幼儿秋季腹泻等。夏秋季是腹泻的高发季节，在中国药学会日前召开的“安全用药合理用药公益行动”启动仪式上，专家详细讲述了腹泻的防治和合理用药常识。 

    腹泻发病率高危害性大 

    出席活动的中国疾病预防控制中心肠道病传染病防治办公室冉陆教授告诉记者，根据流行病学研究，在发达国家，急性腹泻的发病率约为每人每年０．５－２．０次，而在发展中国家或贫困国家，该数值远远高于这个水平。我国每年有８．３６亿人次发生腹泻，其中２．９４亿人次是５岁以下的儿童。２００６年末，日本暴发了２５年来最严重的由诺瓦克病毒引发的感染性腹泻疫情，短短２个月不到的时间，患病人数就累计达到３５．７６万人之众。这些数据一次次地为我们敲响了警钟，作为公共卫生问题之一，腹泻依然是一类全球性的、危害很大的疾病，绝不可掉以轻心。 

    非感染性腹泻不要滥用抗生素 

    在医学上，常把腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻，抗菌药物对非感染性腹泻当然无效。感染性腹泻又分为细菌性、病毒性、霉菌性等，目前多数抗生素对病毒和霉菌也是无效的。有研究表明，在腹泻病人中，仅有约３０％需要接受抗生素治疗，其余７０％不需要也不应该用抗生素治疗。 

    中国疾病预防控制中心肠道病传染病防治办公室冉陆说，目前由于腹泻治疗中抗生素的滥用，导致抗生素耐药性的发生率大大提高，有的甚至是对多种抗生素耐药。据中国疾病预防控制中心２００５年、２００６年志贺菌药敏监测，氨苄西林、萘啶酸、四环素、复方磺胺甲噁唑耐药性达到７０％。耐药菌感染后病人因抗生素治疗无效而导致病程延长，治疗用的花费增加，危重病人的死亡率增加。 

    在我国，只有约３０％的腹泻者需用抗生素治疗。卫生部腹泻病专家咨询委员会委员、天津市卫生防病中心主任医师于长水教授告诉记者,下列情况该用抗 生素： 

    一、患者高烧； 

    二、患重症腹泻的老人、儿童患者，脱水明显的； 

    三、对一些特殊人群，如慢性病、肝肾疾病、癌症恢复期、严重的糖尿病、晚期癌症的病人，体质很差，也应该用抗生素治疗；