警惕秋冬季流行的小儿腹泻

    腹泻病流行于天热之际，这是人们多年的认识了。卫生部腹泻病专家咨询委员会委员、天津市卫生防病中心主任医师于长水指出，秋冬季腹泻不同于夏天的腹泻，秋冬季腹泻的病原体主要是轮状病毒，其次还有诺瓦克病毒、星状病毒、杯状病毒，而不是由细菌引起的。 

    轮状病毒来源于患腹泻的孩子的粪便或病毒携带者的粪便。轮状病毒在零下20度还能存活。常表现有以下的发病与流行特征。比如：发病从秋末开始增多，以冬季发病最多，直至转年的2、3月份，以后发病减少；秋冬季腹泻发病年龄比较集中，患者多是儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿，占到发病人数的80%左右。还发现，刚出生几天的新生儿也有发病的；在婴幼儿童集中的场所，一旦有孩子发生秋冬季腹泻，可以引起爆发流行。可以出现在城市，也可以出现在农村地区。 

    秋冬季腹泻还可以经呼吸道造成传播，这也是轮状病毒腹泻在秋冬季流行的一个原因。 

    患了秋冬季腹泻表现为发病急，有中度或低度发热，高热者较少见；腹泻每天数次、十数次，重者数十次，水样便、黄绿色稀便，有的便中有脂肪球，粘液很少，更无脓血；多数患儿伴有呕吐。腹泻、呕吐次数多时，很快出现脱水、电解质失调，症状加重。病程大多在7-10天，轻症者病程较短，重症者需住院治疗。患了秋冬季腹泻对孩子健康影响很大，体重减轻，还容易引起肝炎、心肌炎等并发症。 

    对于秋冬季腹泻，应提高认识，不能认为夏季已过，腹泻远离，还必须坚持卫生防病事项，防治秋冬季腹泻。对于婴幼儿要给母乳，因为在母乳中含有免疫球蛋白A，这对防御轮状病毒和其他病原体感染都有作用，是其他乳品不可代替的。孩子用的奶具、水具、食具注意清洁，每天煮沸消毒。孩子常有吮手指的习惯，要保持手的洁净，照顾孩子也应经常洗手。给孩子的添加食品，都要蒸熟煮透，防止污染。 

    大孩子、成年人患腹泻时，不要接近婴幼儿，防止传染。婴幼儿有点小毛病不适时，不一定立即去医院，可先在社区请社区医生入户检查诊治，避免在医院从秋冬季腹泻患儿那里传染上轮状病毒，目前每到秋冬，有些医院的儿科门诊患儿中，约有三分之一是患了秋冬季腹泻病。当然，重症腹泻应急去就诊，或需住院治疗。 

    秋冬季腹泻，不是由细菌引起来的，应禁用抗生素类药物。抗生素对轮状病毒无效，还容易破坏肠道正常菌群，出现另一种腹泻，甚至留下后患。国外最近研究证明，活菌制剂治疗轮状病毒腹泻无效。对于秋冬季腹泻，“思密达”是有效的治疗药物。

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